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原创 2024-06-18 17:06·潇湘晨报
听说过鱼刺卡喉，没想到的是鱼刺还能卡在了“菊花”处......
近日，长沙的苏女士就经历了鱼刺卡“菊花”的痛苦。提起这次经历，苏女士仍然心有余悸，不过万幸的是就医及时，化险为夷。
据介绍，前不久苏女士在吃完早餐后，开始感到肛门坠胀，还疼得厉害。起初，苏女士以为只是痔疮犯了，可没想到，疼痛越来越明显，“我是站也疼，坐也疼，说话也疼，咳嗽一下，更是疼得要命，而且伴有针刺的感觉。”于是，她来到长沙市第一医院胃肠外科就诊。
经详细询问病史及进行完善相关检查，苏女士因“肛管内异物”被收入胃肠外科。此时的苏女士已持续疼痛10多个小时，精疲力尽。
手术过程中，在全麻麻醉下，医生探查到有一根细长异物横在肛管，异物一端已刺入肛管内括约肌及部分外括约肌内。在细心的操作下，医生在肛门镜引导下将异物取出，经辨认，异物竟是一根2厘米长的鱼刺。
鱼刺究竟是从哪来的？术后，苏女士回忆，肛门疼痛前一天，她刚好买了条鱼吃，吃的过程中她突然感到一阵哽咽不适，但这种不适持续了一小会就消失了，“我当时还觉得自己很幸运，以为鱼刺吞下去就没事了。”对于鱼刺最后卡在肛门引起的疼痛，苏女士仍心有余悸。
长沙市第一医院胃肠外科副主任医师杨丰帅解释，鱼刺从口腔到达肛门要“长途跋涉”，经过弯弯曲曲整个消化道，很容易卡在幽门、回盲瓣、乙状结肠及直肠交接处或肛门等相对狭窄的部位。这根鱼刺，“幸运”地逃过了气管、食管、胃肠道这关，最后却在排出体外的最后一关被卡住。
生活中，鱼刺卡住后，人们习惯性做法是喝几口醋，希望能把鱼刺软化，或者是吞几口米饭、馒头，试图把鱼刺带下去。“这种方法不可取，而且有很大危险性。”杨丰帅说，因为醋只能短暂在被卡的位置停留，效果十分有限，反而延误治疗时机。用吞米饭、馒头等食物的方法将鱼刺硬咽下去则更加危险，被硬吞下去的鱼刺有可能刺穿血管引发大出血，酿成悲剧。
杨丰帅提醒，生活中被鱼刺卡住时，首先要保持镇静，初步确定是否发生鱼刺卡喉。一般情况下，鱼刺卡喉在吞咽时会有明显刺痛，刺痛常持续固定在一个部位，患者能明确指出相应位置，而咽部静止时疼痛不明显。有些疼痛明显者会拒绝饮水，或吞咽时有痛苦表情，甚至反胃、呕吐。
确定鱼刺卡喉后，不要强行吞入，可以试着用力咳嗽。如果鱼刺卡在咽喉部，可以张大嘴巴，家人用汤勺把舌根往下压，用镊子轻轻取出。如果不能取出，则建议及时就医。如果鱼刺不小心已被吞进去了，也不要过度紧张，如出现腹痛、解黑便、出血等异常情况，一定及时就医，并主动告知医生有误食鱼刺的情况。
杨丰帅强调，无论工作有多么忙碌， 吃饭还是要细嚼慢咽， 一旦出现了食道异物或是气管异物， 应尽快到正规医院就诊。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员熊鸣琴 杨丰帅
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